今天刚拔完智齿，半边脸还肿着，咬一口粥都疼得龇牙咧嘴。躺在病床上刷手机时突然冒出个念头：我们现在拔智齿有麻药、有专业的牙科器械，可没有现代医学的古人，长了智齿该怎么办？是硬扛过去，还是有什么我们不知道的 “古法妙招”？带着这个疑问，我翻了些史料和研究，发现古人的 “智齿生存战”，远比我们想象的更复杂。​

先别急着同情，古人的智齿可能 “不折腾”​

在聊 “怎么办” 之前，我们得先搞清楚一个问题：古人真的会像我们一样，被智齿折磨得死去活来吗？答案可能和你想的不一样 ——很多古人的智齿，或许根本没机会 “作妖”。​

这不是说古人不会长智齿，而是他们的口腔环境和饮食习惯，让智齿 “没脾气”。我们现在之所以频繁出现智齿阻生、发炎，很大程度上是因为 “吃太好了”。人类进入农耕社会后，食物越来越精细，米饭、面条、馒头这些软食不需要费力咀嚼，颌骨的发育就逐渐 “偷懒” 了 —— 颌骨变小了，但牙齿的数量和大小没怎么变，这就导致最后萌出的智齿没有足够空间，只能歪着长、横着长，进而引发疼痛、发炎。​

但古人不一样。在漫长的原始社会和古代社会早期，人们的食物以生肉、野果、粗粮为主，啃骨头、嚼树皮是家常便饭。这种 “硬核” 饮食方式，需要强大的咀嚼能力，也倒逼颌骨充分发育 —— 他们的颌骨比现代人更宽、更长，智齿萌出时能拥有足够的空间，自然就不容易阻生。​

还有一个关键因素是寿命。古代人的平均寿命其实很短，夏商时期平均寿命只有 18 岁，唐代约 27 岁，即使到了明清，也才 30 多岁。而智齿一般在 17-26 岁萌出，很多古人可能还没等智齿完全萌出、引发严重问题，就已经因为其他疾病离世了。换句话说，对不少古人来说，智齿的 “威胁” 还没显现，人生就已经落幕了。​

当然，这并不意味着所有古人的智齿都能 “平安落地”。随着社会发展，部分贵族和文人开始吃精细食物，颌骨发育不足的问题也会出现；而且总有一些人能活到老年，智齿的麻烦也会随之而来。那么，当智齿开始疼的时候，古人会怎么做呢？​

没有牙医，古人靠 “土法” 硬扛​

现在我们牙疼了，会去看牙医，拍个片、消个炎，实在不行就把牙拔了。但古代没有专业的牙科医生，只有郎中，而郎中的主要精力都放在治疗内科疾病上，对牙齿问题的研究很有限。所以，当古人遭遇智齿疼痛时，大多只能靠一些 “土方法” 缓解，能熬过去就熬，熬不过去…… 可能就真的只能 “听天由命”。​

1. 最简单的 “缓解法”：漱口、咬东西​

古人很早就发现，口腔清洁能减少牙疼。《礼记》里就有 “鸡初鸣，咸盥漱” 的记载，说明早在先秦时期，人们就有了漱口的习惯。当智齿开始发炎、疼痛时，古人会用盐水、茶水或者草药水漱口 —— 盐水能杀菌，茶水有收敛作用，草药水（比如用金银花、蒲公英等清热的草药煮水）则能起到一定的消炎效果。​

除了漱口，还有一种更直接的方法：咬东西。有的古人会咬一块生姜，利用生姜的辛辣味麻痹牙龈，暂时缓解疼痛；还有的会咬一枚花椒，花椒中的挥发油有镇痛作用，这和我们现在牙疼时咬花椒的方法几乎一模一样。不过，这些方法都只是 “治标不治本”，只能暂时减轻痛苦，等药效过去，该疼还是疼。​

2. 最冒险的 “治疗法”：自己动手或找 “江湖郎中” 拔牙​

如果智齿疼得实在受不了，古人可能会选择 “拔牙”。但古代的拔牙可没有现在这么 “温柔”，没有麻药，没有消毒器械，完全是 “暴力操作”。​

一些胆子大的人会自己动手，用绳子套住疼得厉害的智齿，然后猛地一拉，把牙齿拽下来。更常见的是找 “江湖郎中” 帮忙，这些郎中没有专业的牙科知识，拔牙的工具也很简陋 —— 可能是一把磨尖的铁片，或者一根粗针。拔牙时，他们会先用力按压牙龈，让牙龈麻木一些，然后用工具硬生生把牙齿撬下来。​

这种 “野蛮拔牙” 的风险极高。首先是疼痛，没有麻药的情况下，拔牙的剧痛可能会让人晕厥；其次是感染，工具没有消毒，拔牙后伤口很容易发炎，引发败血症等严重疾病，很多人不是死于拔牙本身，而是死于拔牙后的感染；最后是拔牙不当导致的其他问题，比如把邻牙撬松、弄伤牙龈，甚至因为用力过猛导致颌骨骨折。​

所以，不到万不得已，古人是不会轻易拔牙的。大多数人还是会选择 “硬扛”，每天用盐水漱口、咬生姜，祈祷疼痛能慢慢消失。如果运气好，智齿慢慢萌出，疼痛可能会逐渐缓解；但如果运气不好，智齿反复发炎，可能会导致牙龈肿胀、化脓，甚至影响进食，最后因为营养不良、感染扩散而危及生命。​

3. 最 “玄学” 的 “安慰法”：求神拜佛​

在古代，科学不发达，人们对很多疾病都无法解释，牙疼也被认为是 “上天的惩罚” 或者 “鬼神作祟”。所以，当智齿疼得无法忍受，又找不到有效的缓解方法时，古人会去寺庙烧香拜佛，祈求神灵保佑，让牙齿不再疼痛。​

有的地方还有专门的 “牙神”，人们会给牙神供奉祭品，希望牙神能 “放过” 自己的牙齿。这种方法虽然没有任何科学依据，但能给古人带来心理安慰，让他们在痛苦中找到一丝希望。不过，心理安慰终究不能解决实际问题，该疼的还是会疼，该发炎的还是会发炎。​

少数人的 “幸运”：古代的 “牙科雏形”​

虽然大多数古人面对智齿只能 “硬扛”，但在一些朝代，也出现了一些针对牙齿问题的 “专业治疗”，虽然和现代牙科相比还有很大差距，但已经算是古人能享受到的 “最高待遇” 了。​

比如在宋代，随着城市经济的发展，出现了专门治疗牙齿问题的 “牙行”，也就是早期的 “牙科诊所”。《东京梦华录》里记载，北宋都城开封的街头，有 “专治牙齿” 的郎中，他们能治疗蛀牙、牙周炎，也能拔牙。这些郎中已经有了一些简单的拔牙工具，比如 “牙钳”（用铁制成，形状类似现在的钳子，但更简陋），而且会用一些草药来麻醉 —— 比如用曼陀罗花煮水，让患者喝下去，虽然麻醉效果有限，但至少能减轻一些疼痛。​

到了明清时期，对牙齿问题的研究更深入了一些。明代的《本草纲目》里记载了很多治疗牙疼的草药，比如 “独活”“细辛”“白芷” 等，这些草药有的能消炎，有的能镇痛，被广泛用于缓解智齿疼痛。清代的《医宗金鉴》里还记载了拔牙的具体方法，比如 “用细针挑破牙龈，再用牙钳轻轻拔出”，虽然还是比较简陋，但已经比之前的 “暴力拔牙” 温和了不少。​

不过，这些 “牙科服务” 大多只存在于大城市，而且价格不菲，只有贵族、官员和富商才能享受。对普通老百姓来说，牙疼的时候还是只能靠漱口、咬生姜，或者找 “江湖郎中” 冒险拔牙。换句话说，只有少数 “幸运儿” 能在智齿疼痛时得到相对有效的治疗，大多数人还是只能在痛苦中挣扎。​

古人的 “智齿启示”：原来我们是 “进化的烦恼”​

聊完古人的智齿经历，再回头看看自己肿着的脸，突然觉得有些 “哭笑不得”。我们现在之所以被智齿折磨，其实是 “进化的烦恼”—— 因为我们的生活越来越好，食物越来越精细，颌骨越来越小，而智齿还没来得及 “退化”，所以才会出现各种问题。​

古人虽然没有现代医学，但他们的生活方式反而让智齿 “安分守己”；我们有了先进的牙科技术，却因为 “吃得太好”，不得不忍受拔智齿的痛苦。这或许就是一种 “因果循环” 吧。​

不过，比起古人，我们已经幸运太多了。至少我们有麻药，有消毒的器械，有专业的牙医，拔智齿虽然疼，但风险极低，而且能一劳永逸地解决问题。想想古人可能因为一颗智齿就面临生命危险，我们现在拔完智齿吃点止痛药、喝点粥就能恢复，真的要感谢现代医学的发展。​

最后，希望所有正在经历智齿疼痛的人都能早日摆脱困扰，也希望我们能珍惜现在的生活 —— 毕竟，能安安稳稳地拔智齿，也是一种 “幸福的烦恼” 啊。